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건강상식, 질병에 관한 정확한 정보를 알려드립니다.

제목
임신성 고혈압


 
일반적으로 전자간증 일명 임신중독증이`라고도 하는데 임신 제 20주 이후에 단백뇨, 부종을 동반하는 고혈압이 발생하는 경우를 말합니다. 혈압의 지표는 수축기 혈압이 적어도 140mmHg 이상, 또는 이완기 혈압이 90mmHg 이상일 경우이거나, 아니면 임신 초기와 비교하여 수축기 혈압이 적어도 30mmHg 이상 또는 이완기 혈압이 15mmHg 이상 오르는 경우가 됩니다.

원인
확실한 원인은 아직 규명되지 않고 있으나 임신 후반기에 들어서면 전신의 혈관계나 신장의 부담이 커지게 되기 때문에 근본적으로 혈관계나 신장에 약점이 있는 사람은 이 부담을 견디지 못하여 고혈압, 당뇨병, 부종 등이 발생한다고 생각됩니다. 또 혈관계나 신장이 정상이라도 쌍둥이 등으로 임신에 의한 부담이 클 때에는 그 부담을 이기지 못하여 임신중독증이 되는 수가 많습니다.
이전에 신장염에 걸린 일이 있던 사람, 고혈압이었던 사람, 근친자에 고혈압이나 신장염 환자가 있는 임산부는 뚜렷하게 임신중독증에 걸릴 확률이 높으며 쌍태아 임신부는 보통 사람의 5배 이상의 빈도로 임신중독증에 걸리게 됩니다.

증상
임신에 의해서 발생되는 고혈압, 단백뇨, 부종 등의 증후군을 임신 중독증이라 하며 임신 말기(8~10개월)에 발병하기 쉽습니다. 임신중독증이 임신 중의 중요한 병으로 여겨지는 것은 모체와 태아에 중대한 영향을 갖고 있기 때문입니다. 제일 중요한 사실은 임산부 사망의 3대 원인의 하나라는 것입니다. 현재로는 출산으로 산모가 사망한 예는 극히 드물다고 하지만 사망의 원인으로 분만 시 대량출혈과 임신중독증이 1위에서 2위를 차지하고 있습니다.
또한 임신중독증을 중요시 하는 이유는 사산이나 미숙아가 대단히 많다는 것입니다. 우리들의 보고에 의하면 임신중독증이 있을 때 사산이나 미숙아의 빈도는 정상임신 보다 2-3배 높다고 합니다. 미숙아가 많은 것은 조산하기 쉬운 것이 원인이겠지만 만기 출산 시에도 발육이 나쁜 아기가 많습니다. 또 체중이 같다 하더라도 약하고 신생아 사망률이 높습니다.
임신 중독증으로 사망하는 것은 자간이라는 경련 발작으로 호흡이 멈춰버리는 것, 폐에 물이 고여서 호흡곤란이 되는 것, 고혈압으로 뇌출혈을 일으키는 것, 신장의 기능이 극도로 침해되는 것 등이 그 원인입니다.

치료
임신중독증에 걸렸을 경우에는 식생활 주의와 심신의 안정에 대하여 더욱 철저히 단속해야 합니다. 무엇보다도 안정이 필요합니다.
식이요법으로는 염분을 줄이고 고단백, 저칼로리 음식을 섭취하도록 유의하고, 지방질은 식물성으로 하고 당분은 줄입니다. 가정에서 안정을 취할 환경이 안 되거나, 중증이 되면 입원치료가 필요합니다. 심신안정과 식사문제도 있지만 조산, 자간 등의 여러 가지 합병증의 예방이라는 의미에서 입원을 하는 것이 좋습니다.
중증이 되면 태아발육지연, 태아태반기능부전, 태아가사, 태아사망 등의 위험이 있어, 초음파에 의한 태아계측이나, 요중(또는 혈중)의 호르몬효소 측정에 의한 태아태반기능검사, 분만감시장치에 의한 태아 심박의 연속감지를 실시합니다. 경증일 때는 대부분 자연분만이 가능하나, 중증일 경우에는 분만 시기를 모체의 상태와 태아의 성숙도를 검사해서 정합니다. 모체의 상태가 급격히 악화되거나 태아가사가 발생된 경우에는 지체 없이 분만시킬 필요가 있고, 제왕절개, 흡인분만을 실시하기도 합니다.
임신중독증은 출산이 끝나면 쾌유되는 특징이 있으므로 중증이던 사람이나 조기부터 발작이 있었던 사람도 산후에는 그 증상이 남아있는 경우가 많지 않습니다. 산후 1개월 검진 시 임신중독증 후유증이 없다고 진단된 사람은 안심이 되겠지만 나중에 혈압이 올라가는 사람도 있어 될 수 있으면 3개월, 6개월, 1년 후까지 검진을 받는 것이 좋습니다.