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건강상식, 질병에 관한 정확한 정보를 알려드립니다.

제목
호흡기질환 Q&A

대표적인 호흡기 질환은 어떤 것들이 있는가?
- 만성 기관지염 : 80-90%는 흡연이 원인이고 10-20%는 화학 물질 노출에 의해 발생
- 폐기종 : 폐포가 파괴되어 호흡을 충분히 할 수 없는 병
- 폐암 : 폐암환자의 80%이상이 흡연이 원인이다.
- 천식 : 환경적 원인으로 인해 생기는 것으로 면역계 이상, 알레르기 물질에 반응, 화학물질에 의해 유발될 수 있다. 규칙적 약물 복용과 안정이 도움이 된다.

만성 기관지염의 정의 및 발생원인은 무엇인가?

객담을 동반하는 기침이 1년에 3개월 이상, 2년에 걸쳐 발생할 때 만성 기관지염이라고 한다. 담배, 먼지나 공해, 자극적인 가스에 장기간 반복적으로 노출된 경우에 만성 기관지염에 걸릴 가능성이 높다.

만성 기관지염의 치료는 어떻게 하는가?
원인물질을 제거하는 것으로 상당히 호전된다. 흡연자의 경우는 금연만으로도 상태를 많이 호전시킬 수 있다. 경우에 따라 항생제, 진해제, 기관지 확장제 등이 도움이 되며 객담 배출량이 많을 때는 자세를 이용한 객담 배출법이 도움이 된다.

천식의 발생원인에는 어떤 것들이 있는가?
● 유전적 인자
- 기여 인자 : 기관지 자극을 용이하게 하거나 증폭하는 인자로서 담배연기, 대기오염, 바이러스성 감염증 등이 있다.
- 유발 인자 : 단독으로 천식을 발생시키지는 못하지만 이미 감작되어 있는 기도를 자극하여 천식을 악화시키는 요인이 유발 인자이다. 원인으로는 담배연기, 대기오염, 자극성 가스, 기후변화, 아스피린을 비롯한 비스테로이드성 소염제, 비염 등이 있다.

천식 치료의 목표는 무엇인가?
- 증상의 해소
- 급성 발작의 예방
- 운동을 포함한 정상 활동의 유지
- 정상 폐기능 유지
- 약제 부작용의 최소화

흡연이 인체에 미치는 영향은 무엇인가?
- 니코틴 : 담배 1개피에 니코틴 1mg이하의 니코틴이 함유되어 있으며, 니코틴 40mg이면 치사량이 된다. 니코틴은 심박동수 및 혈압증가, 산소소비량 증가 및, 혈류 증가, 심장 부정맥 증가, 말초혈관 수축, 기관지 수축, 호흡 증가를 일으킨다.
- 일산화탄소 : 혈액의 산소운반 능력을 감퇴시켜 혈중 헤모글로빈 운반 방해, 신경계 기능 손상을 일으킨다.
- 타르 : 타르는 담배 연기를 통해서 폐에서 혈액 내로 스며들며 우리 몸의 모든 세포와 장기에 피해를 준다.

객혈의 정의와 발생원인은 무엇인가?
객혈이란 호흡기계에서 피가 나오는 것을 말하는데, 기침을 하면서 혈액을 뱉어내게 된다. 기관지염, 결핵, 폐렴 등의 감염에 의해 발생하는 경우가 가장 많고, 기관지 폐암, 기관지 선암, 전이성 폐암 등의 종양에 의해 발생하기도 한다. 그 밖에 선천적인 경우, 외상을 입은 경우, 출혈성 질환이 생긴 경우, 이물질이 호흡기계로 들어간 경우 등이 있다.

어떤 경우에 만성 기침을 한다고 정의 내릴 수 있는가?
호흡기 질환의 가장 흔한 증상인 기침은 기도 내로 흡인된 물질이나 과도한 기도 분비물을 제거하는 정상적 방어기능이기도 하지만 기침을 심하게 할 경우엔 기침의 원인을 찾아서 적절히 치료하는 것이 중요하다. 기침이 지속적으로 또는 반복해서 3주 이상 계속되는 경우를 만성기침이라고 하는데 이는 감기 등에 의해서 수 주 내에 자연적으로 좋아지는 기침과 구별하여 적절히 대응한다.

폐결핵이란 어떤 병인가?
폐결핵은 결핵균의 감염에 의해 생기는 폐의 만성 염증성 질환이다. 결핵 환자가 기침을 할 때 결핵 균이 공기 중으로 나오게 되는데 이것을 흡입함으로써 감염이 된다. 그러나 감염된 사람의 대부분의 면역기능에 의해 자연치유가 되고, 면역기능이 떨어진 일부의 환자에게서 결핵이 발생하게 된다.

폐결핵의 주된 증상은 무엇인가?
폐결핵은 증상이 없이 우연히 찍은 흉부 방사선 사진에서 발견되는 경우도 흔히 있으며, 미열, 피로감, 체중감소, 기침, 가래, 야간 식은땀이 나타날 수 있는 증상이고, 더 심해지면 호흡곤란, 피 섞인 가래 등이 나타날 수 있다.

폐결핵은 어떻게 진단하나?
방사선 사진과 객담검사에서 결핵균을 발견하는 것으로 폐결핵을 진단할 수 있다.

결핵균이 몸 안에 들어오면 모두 결핵에 걸리나?
결핵균의 감염에 따른 발병율은 다른 일반 급성전염병에 비하여 훨씬 낮다. 감염 결핵균의 수와 독성, 그 보다도 더 중요한 것은 숙주의 저항 능력이다. 저항 능력에는 나이, 면역성, 환경요인(영양상태, 다른 질병상태, 육체적 피로, 정신적 스트레스)등이 관계가 있는 것으로 알려졌다.

결핵균이 다른 일반 세균과 다른 점은 무엇인가?
임상적으로 볼 때 가장 중요한 차이는 증식 속도의 차이이다. 결핵균의 일반 세균에 비교할 수 없이 훨씬 느려서 한 개의 균이 두 개의 균으로 분열하는데 대략 18시간이 걸린다고 한다. 일반 세균을 배양하는데는 2일 정도면 충분하나 결핵균 배양에는 약 두달이 소요된다. 수십년까지도 사람의 몸 속에서 휴면상태로 생존하다가 재활동 할 수 있다는 것도 일반 세균과 다른 점이다.

폐결핵 환자가 주의해야 할 점은 무엇인가?
약을 꾸준히 복용하는 것이 무엇보다도 중요하다. 결핵 약은 양도 많고, 오래 복용해야 하며, 여러 가지 부작용이 있기 때문에 초기 증세가 좋아진 후 환자가 약물복용을 중단하는 사례가 많다. 결핵은 약을 잘 복용하면 대부분 완치될 수 있지만 약을 불규칙하게 복용하거나 조기 중단한 경우에 치료가 어려워지거나 불가능해 질 수 있다. 또 약물 부작용의 경우는 바로 의사와 상담한다.

늑막염은 어떤 질환인가?
늑막이란 폐를 둘러싸고 있는 늑막에 생긴 염증으로 폐결핵이 가장 중요한 원인이다. 한참 폐결핵이 많았던 60년대에 많은 결핵 환자들이 후유증으로 늑막염을 앓았으나 지금은 우수한 항결핵제의 개발로 결핵과 더불어 늑막염의 발생이 많이 감소된 상태이다. 그러나 아직도 결핵 환자들은 폐결핵 치료 후에도 늑막염이라는 복병을 만날 수 있으므로 주의해야 한다.

늑막염의 주된 증상은?
늑막염의 증상은 없을 수도 있으나, 숨을 들이쉴 때 혹은 몸을 움직일 때 유발되는 가슴의 통증, 마른기침 및 호흡곤란 등이 있을 수 있다. 통증은 어떤 경우엔 심호흡을 하거나 기침을 할 때만 있기도 하다. 때로 칼로 찌르는 듯한 날카로운 통증을 보이기도 한다. 또 열이 나며, 몸이 쇠약해짐을 느끼기도 한다.

호흡기 노화의 원인과 호흡기 노화에 따른 변화는 무엇이 있는가?
호흡기는 20세 정도에 완전히 성숙된 뒤, 서서히 나이가 들면서 자연스럽게 폐기능이 감소하여 70세 경에는 약 반으로 떨어진다. 여기에 흡연, 약물남용, 공해와 같은 외부자극, 호흡기 질병 등에 의한 가속화가 일어날 수 있다.

호흡기 노화 방지법에는 어떤 것들이 있는가?
- 수분공급 : 충분한 수분을 섭취하여 호흡기, 특히 기관지의 습도를 적당히 유지시켜준다.
- 금연
- 운동 : 운동은 신선한 공기를 마시게 할 뿐 아니라 호흡에 필요한 근육을 강화시켜 준다.

흡연으로 인해 호흡기 질환을 앓고 있는 환자에게 비타민 C는 어떤 효과를 주는가?
비타민 C는 흡연자들의 호흡기 질환 위험을 줄이는데 도움을 된다고 한다. 비타민 C는 흡연을 통해 방출되는 유리 산소로 인한 조직 손상 피해를 감소시킬 수 있다.

후두염의 정의와 감염 경로는?
후두염이란 후두(성대)와 그 주변 조직의 염증이고, 목감기의 부분 증세로 일어나며 일시적으로 목이 쉰다. 후두염은 곰팡이, 꽃가루, 오염물 등 자극성 물질에의 노출, 매우 추운 날씨, 흡연, 지나친 음주, 기관지염이나 호흡기 질환으로 인해 생긴다.

역류성 후두염의 정의와 검사 방법은?
역류성 후두염이란 위의 산이 역류하여 식도를 통해 목의 후두와 인두를 자극하여 생기는 질환으로 목에 이물감이나 불편함, 잦은 기침, 음식을 삼킬 때의 통증과 목소리 변화 등의 증상을 나타내며 또한 입안의 통증과 혀의 통증 및 코의 염증, 기관지 염증, 천식을 유발할 수 있다. 역류성 후두염을 알기 위해서는 후두 내시경으로 목과 후두를 관찰해야한다. 정확한 진단을 위해서는 24시간 운동성 산도측정검사가 필요하다.