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건강정보

인제대학교 백병원은 다학제 협진시스템으로 환자중심 원스톱 진료서비스 제공하고 있습니다.

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건강상식, 질병에 관한 정확한 정보를 알려드립니다.

제목
재활의학과 관련 클리닉


심장재활클리닉

심장재활은 심장병을 현재 앓고 있거나 과거에 앓았던 환자 또는 앞으로 심장병이 생길 가능성이 있는 예비 환자들을 대상으로 운동평가와 치료를 실시하여 최단기간 내에 가능한 최적의 운동능력을 회복, 유지할 수 있도록 하는 의료분야입니다. 심장재활 운동 프로그램은 수술여부와 상관없이 협심증, 심근경색증, 심부전증, 심장판막 질환, 고혈압, 하지 혈액순환 장해를 가진 입원환자 및 외래환자 모두를 대상으로 운용되고 있습니다.

심장재활 클리닉은 이처럼 심장병을 앓고 있거나 과거에 앓았던 환자 또는 앞으로 심장병이 생길 가능성이 있는 예비 환자들을 대상으로 운동평가와 운동치료를 실시하여 최단 기간 내에 가능한 최적의 운동능력을 회복, 유지할 수 있도록 하는 새로운 의료분야입니다.


소아재활, 사경, 측만증클리닉 
뇌성마비나 운동발달장애, 언어발달지연을 보이는 환자를 대상으로 발달 검사, 언어 평가 및 신경학적 검사를 시행하여 정확한 상태 및 진단을 하는 것이 목적입니다. 

또한 환아의 상태 및 진단에 따른 맞춤형 중추 신경 재활치료, 운동치료, 언어치료를 하고 있습니다. 이외에도 선천성 사경, 근골격계 질환, 근육병, 외상성 뇌손상 등에 대한 치료를 시행합니다.


족부클리닉
평발, 요족, 안장걷기, 발 통증 및 하지 통증, 발의 변형 등 발에 발생할 수 있는 모든 문제에 대해 이학적 검사, 족저 분포압검사, 방사선촬영 등을 통한 생역학적 분석을 시행하고 운동 및 물리치료와 함께 개개인에 맞는 특수깔창 및 특수신발을 처방 제작하여 최적의 편안한 발의 상태를 유지할 수 있도록 합니다.

사람이 태어나서 60세까지 평균 지구를 세 바퀴 반 도는 거리인 16만km 정도를 걷는다고 합니다. 그리고 발에 주어지는 체중부하는 70Kg인 정상성인이 하루 만보를 걷는다고 가정할 때 70만Kg 즉 700톤의 무게가 하루 동안 주어지게 됩니다 이것만 보아도 발이 우리 몸에서 가장 혹사당하는 부위인지 알 수 있습니다. 이렇듯 발에 대해 상당한 부담을 주며 살고 있으면서도 현대인들은 발에 대해 무심한 경우가 많습니다. 그리고 정작 외형적인 아름다움을 추구하느라 신발의 선정기준을 얼마나 편하느냐에 두지 않고 신발을 착용하는 경우가 너무 많습니다. 발이 건강해야 온 몸이 건강하다라는 말이 있듯이 발이 편하게 느낄 수 있는 신발을 착용하는 것이 아주 중요하다고 하겠습니다.

예를 들어 하이힐을 보면 뒷굽이 높아짐으로써 구두를 신으면 발끝에 체중이 실리면서 무릎과 척추에 부담을 주게 됩니다. 또한 앞이 좁은 구두모양으로 인해 발끝이 조여지면서 체중을 받기 때문에 엄지발가락이 밖에서 안으로 구부러지면서 통증 및 발가락의 변형이 생기는 무지외반증이 생기기 쉽습니다. 

재활의학과 족부클리닉에서는 발의 통증, 감각이상, 변형, 퇴행성 변화 등의 족부질환에 대하여 이학적 검사와 족저분포압검사, X선 검사 등을 통하여 그 원인을 정밀 진단하고 약물, 물리치료 및 운동요법과 알맞은 깔창이나 적당한 신발선정으로 통증의 경감, 변형의 진행방지 및 편안한 보행을 할 수 있게 도움을 드리고 있습니다. 


보장구, 의지클리닉
신경 및 근골격의 질환 및 절단이 있는 환자의 통증을 감소하고 일상 활동 및 보행능력을 개선시키고, 환자의 남아 있는 기능을 최대한 발휘시켜 독립적인 일상생활 동작을 수행하여 장애를 최소화하는 것이 의지 보장구, 의지 클리닉의 목적입니다. 

본 클리닉은 재활의학과 전문의, 보장구 제작사와의 상담을 통해 환자의 상태에 맞는 맞춤형 보장구, 의지의 처방 및 검수를 시행하고 있습니다. 


뇌신경재활클리닉
뇌졸중은 흔히 중풍이나 풍이라고 말하는 것으로 뇌에 혈액을 공급하는 혈관에 병변이 생겨 뇌조직이 손상 받는 질환입니다. 뇌졸중은 뇌동맥이 좁아지거나 막혀서 뇌조직이 괴사되는 뇌경색과 뇌동맥이 파열되어 뇌에 혈종이 생기는 뇌출혈로 나눕니다. 

뇌졸중의 증상은 손상 정도에 따라 다양하며 편마비, 언어장애, 삼킴장애, 감각장애, 보행장애 등이 나타납니다. 

재활의학과에서는 뇌줄중의 급성기 치료 후 나타나는 여러 가지 장애에 대한 치료 및 기능회복을 위한 치료를 운동치료 및 작업치료를 통해 시행하고 있습니다.


척수재활클리닉
교통사고, 추락사고, 질병 등에 의해 척추뼈에 손상을 입게되면 척추 속에 있는 큰 신경인 척수손상이 동반되어 손상된 부위 이하로 운동 및 감각이 소실되고 배뇨, 배변장애가 나타납니다. 손상 정도에 따라 완전마비나 불완전마비로 나타나고, 손상부위에 따라 사지마비 및 하지마비로 나타납니다. 재활의학과에서는 척수손상 후에 최대한 독립적 생활이 가능하도록 다양한 재활프로그램을 제공하고 있습니다. 

우리가 팔을 움직이려고 할 때 뇌에서 움직이라는 신호를 보내면 그 신호는 우리의 척추 내에 있는 척수를 타고 우리 팔로 신호를 전달하게 되면 우리 팔의 근육이 작용하여 팔을 움직이게 됩니다. 이와 같이 척수는 뇌와 신체 각 부위를 연결하는 중요한 연결 통로로써 질병이나 교통사고, 추락사고 등으로 인하여 척수에 손상이 가해질 수 있는데 척수가 손상을 입게 되면 손상된 부위 이하에서 감각신경이나 운동신경, 자율신경계의 여러 가지 장애를 초래하게 됩니다. 

척수손상이란, 사고나 질병에 의해 척추가 손상이 되면서 함께 척수가 손상되거나 종양이나 질병에 의해 척수가 손상되어 뇌와 신체 사이에 신경전달이 제대로 되지 못하여 손상부위 이하에서 운동신경의 마비로 움직임을 잃게 되고 감각을 소실하게 되고 자율신경계에 의해 조절되는 방광과 장의 조절에 이상을 초래하게 됩니다. 척수의 손상부위와 그 손상 정도에 따라 사지완전마비에서 하지의 부분마비 등으로 장애의 정도도 다양하게 나타납니다.
척수손상재활치료는 이러한 척수손상 후에는 손상 직후 수술적 치료나 보존치료에 의해 척추뼈가 안정되도록 치료한 후 빠른 시간 안에 재활치료를 시작하여 관절이 굳거나 다른 여러 합병증이 생기는 것을 예방하는 것이 좋습니다. 재활치료는 초기에 뿐 아니라 지속적으로 시행되며 계속적인 상담과 정기검진을 통해 합병증의 예방과 더불어 건강관리를 해나가야 할 것입니다. 척수손상재활치료는 척수장애전문의, 재활간호사, 물리치료사, 작업치료사, 사회복지사, 영양사 등으로 구성된 팀이 각 환자가 신체적, 사회적, 직업적으로 재활될 수 있도록 함께 재활치료를 제공합니다.

척추클리닉
요통은 전 인구의 80%이상에서 경험하며 산업 재해사고뿐 아니라 활동장애를 일으키는 원인 중 으뜸을 차지합니다. 이러한 요통의 원인으로는 많은 원인이 있지만 대부분이 역학적인 요통입니다. 우리가 바른 자세로 서 있을 때는 무게중심점이 일직선 상에 있게 되어 허리 근육의 수축현상이 최소화되면서 힘이 적게 듭니다. 그러나, 허리를 과도하게 앞으로 구부린다든지 비만으로 배가 나오거나 임신 등을 하게 되면 무게 중심점이 앞으로 치우치게 되어 앞으로 넘어지지 않으려고 등을 뒤로 제끼려는 노력(허리근육의 수축)을 하게 되는데 이것으로 인하여 척추에 가해지는 과도한 힘에 의해 불안정한 추체 분절 운동으로 추간판의 변화가 나타나고 다른 한편으로는, 불안정한 힘의 균형을 이루려고 추체를 지지하는 인대와 근육이 수축 및 긴장이 되면서 심하면 파열 현상이 오므로 통증을 유발하게 됩니다. 

이런 현상이 갑자기 급성으로 인대나 근육이 늘어나거나 파열되어 생기는 경우를 급성 염 좌라 하고 서서히 반복해 생기는 경우를 만성 염좌라고 합니다. 더 심한 경우, 추간판이 뒤로 튀어나와 척추에서 나오는 신경을 압박하는 경우를 소위 디스크(추간판탈출증)라 부르는 것입니다. 

척추 후관절염에 의한 요통은 통증의 위치가 정확히 느껴지지 않는 경우가 많으며 대퇴부 또는 무릎까지 연관통이 생기기도 하며, 허리를 굽히면서 비틀 때나 또는 허리를 펼 때 예리한 통증이 나타나면 척추 후관절의 변성으로 인한 요통으로 의심하게 됩니다. 그 외에 압박골절, 골다공증, 바이러스나 박테리아 등의 감염, 종양이나 암의 침범으로 올 수 있고 선천적 척추이상 및 측만증 등으로도 올 수 있습니다. 

요통은 원인에 따라 치료의 방향이 달라지므로 해당 전문의의 정확한 진단이 필요합니다. 진단은 환자의 증상 및 이학적 소견으로 먼저 진찰을 받고 필요한 경우 X선 검사, 전기진단(근전도)검사, 그 외 세밀한 검사를 위해 컴퓨터 단층촬영(CT), 공명자기검사, 척수조영술 등을 시행합니다. 

요통의 치료로는 물리요법, 약물요법, 운동요법, 자세훈련, 경막외 약물주사요법, 동통유발점 주사요법, 보조기 착용이 있으며 평소에 허리 주위 근욱 강화 훈련과 바른 자세 생활 그리고 요추 및 골반과 고관절의 가동 범위 운동 등을 하여 역학적 스트레스(무리한 힘)에 잘 견뎌낼 수 있도록 준비해 두어야 합니다. 


통증클리닉 (급만성통증 전문치료)
경막외 차단주사, 성상 신경절 차단주사, 척추 후관절 차단주사, 말초신경 차단주사, 건초주사, 관절 하이아루론산 주사, 프롤로테라피(인대강화주사), 관절강 내 주사요법 등의 특수 주사요법을 시행하여 근골격계 통증을 신속하고 효과적으로 치료하고 있습니다.

열, 한냉, 전기, 광선, 기구 등 물리적 요소들을 이용하는 치료요법으로 적외선, 자외선, 척추견인, 초음파, 레이저, 간섭파 미세전기 치료기 등의 최신 장비로 각종 통증치료를 시행합니다. 

경통 및 오십견목은  통증에 민감한 여러 조직으로 구성되어 있는데, 목관절의 반복사용으로 인한 자극, 외상, 염증, 사경, 종양, 감염, 염좌, 디스크, 퇴행성 관절염, 심인성 등 통증의 원인도 다양합니다. 머리를 갑자기 움직인다든지 사고로 넘어지는 경우 급작스런 강한 근수축이나 인대가 늘어나는 것이 골막에 자극을 주어 통증을 유발하게 됩니다. 또한 어깨관절부위에 있는 활액낭에 염증이 있는 경우에도 어깨관절 동통은 물론 목에도 심한 통증을 유발하기도 하며 환자에 따라서는 목의 통증을 더 심하게 호소하기도 합니다. 

경통에 대한 원인이 다양한 만큼 치료는 해당하는 전문의의 정확한 진단 하에 조기에 올바른 치료를 받아야 합니다. 치료와 예방은 평소에 목 주위 근육강화훈련과 바른 자세의 생활화 그리고 경추 및 어깨견관절의 가동범위 운동을 하여 무리한 힘에 잘 견뎌낼 수 있도록 하는 것이 중요합니다.
흔히 오십견으로 불리는 유착성 견관절활액낭염은 발병 후 수개월이 지나서 병원을 찾는 경우가 많아서 치료기간이 길어집니다. 유착된 부위에 항염증 치료를 시행하고 견구축을 풀어주는 신전운동 치료를 병행하는데, 환자 스스로의 노력도 꼭 필요합니다.

근막통 증후군 및 연부조직 통증  사람의 인체는 수많은 뼈와 근육 인대 등으로 연결되어 있는데, 근골격계 안정에 중요한 역할을 하는 인대에 인대염이 생기기도 하고 근육과 뼈를 연결시켜주는 힘줄(건) 주위에 생기는 건초염, 활액낭염, 관절부위의 굴곡구축 및 변형 등으로 많은 통증이 유발됩니다. 그리고 근육의 불균형한 수축을 하거나 한 부위에 과도한 수축으로 근육세포 내 근절이 수축되면서 근육에 단단한 밴드를 형성하여 다발적인 압통점이 나타나게 되고. 근육을 싸고 있는 막인 근막에 통증유발점이 생겨 이로 인해 근막통 증후군이라는 증상이 생기기도 합니다. 치료는 동통유발점을 없애주는 냉각요법이나 주사요법을 실시하고 근막통 치료제를 복용하게 됩니다. 대부분의 경우 재활물리치료 및 간단한 주사요법으로 치료가 가능하며 재발을 피하기 위하여 바른 자세 및 근육 강화훈련이 필요하게 됩니다
관절염  일반적으로 관절염에는 퇴행성 관절염, 류마티스 관절염, 통풍, 세균성 관절염 등이 있으며 세균성 관절염을 제외하고는 오랜시간 동안 지속적인 관리가 필요한 질환입니다. 나이가 들면서 생기는 퇴행성 관절염은 체중의 부하를 많이 받는 관절 즉 무릎, 척추관절 등에 잘 생기는 것으로 어깨관절에 오기도 합니다. 치료로는 체중을 줄여 물리적인 부하를 줄이는 것은 물론 물리치료와 관절주위근육의 강화훈련을 시행하고 최근에는 관절액(하이알루로닉산) 투여법이 시도되어 많은 도움을 주고 있습니다. 류마티스 관절염은 관절에 있는 활액막의 염증성 반응으로써 수년동안 지속되면서 결국은 뼈에 직접적인 영향을 주게 되는 것입니다. 증상은 종종 관절이 부어오르고 통증이 있으며 때때로 발열증상과 피로감을 동반하기도 합니다. 류마티스 관절염은 손, 발, 손목, 무릎, 발목, 어깨 그리고 목 등의 관절에 주로 발생합니다. 흔한 질병이면서도 그 정도가 심한 경우가 많기 때문에 적절하게 치료를 받는 것이 무엇보다도 중요합니다. 다른 관절염과 같이 진통소염제를 많이 사용하기도 하지만 항류마티스약제(DMARD)를 사용하여 관절염의 진행과정을 억제하거나 완화시키기도 합니다. 동시에 통증완화를 위한 재활물리 치료와 관절을 보호하는 운동과 생활자세교육이 필요합니다.
말초신경 손상  말초신경의 외상, 압박, 당뇨병에 의한 마비, 신경통, 안면마비 등으로 인한 근육의 약화와 통증, 이상감각증 등에 전기신경자극요법, 근육강화훈련, 투약 등으로 포괄적인 재활치료를 시행하고 있습니다.

근전도전기진단클리닉
근육과 신경의 전기적 활동을 검사하여 신경, 근육, 뇌, 청각, 시각 등의 이상을 정확하게 진단하고 그 질환의 진행 정도와 예후를 판단합니다. 임상적으로는 디스크에 의한 목 또는 허리 신경손상유무, 말초신경병증, 손 및 발 저림증의 진단, 마비의 원인 및 정도의 규명 등에 이용됩니다. 

인체의 신경세포가 자극을 보내면 이 자극은 말초신경, 신경근육접합부를 거쳐 근육세포까지 전달되고 이 자극에 의해 근육은 수축?이완 등의 운동을 하게 됩니다. 신경세포로부터 근육에 이르는 이 시스템(system)을 운동단위라고 부르며, 신경세포에 의해 발생한 전기적인 흐름을 통해 근육에 자극을 주게 됩니다. 

전기진단검사는 컴퓨터 근전도기를 이용하여 근육과 신경의 전기적 활동을 기록하여 말초신경, 중추신경 및 근육계의 전기생리적인 변화를 정확하게 알 수 있는 검사입니다. 

근전도 검사방법에는 근전도, 신경전도 및 뇌유발전위검사가 있으며, 검사결과는 디스크, 말초신경병변, 뇌척수 신경병변, 근육병 등을 진단하고 그 질환의 진행 정도와 예후를 판단하는데 매우 중요하게 사용됩니다.