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건강상식, 질병에 관한 정확한 정보를 알려드립니다.

제목
치아 교정수술

교정치료는 배열이 고르지 못한 치아 및 치아 사이에 틈새가 존재하는 경우, 앞니가 앞으로 나와 입이 돌출되어 있는 경우(뻐드렁니), 반대 교합(주걱턱), 개교 교합(위아래 앞니가 서로 닿지 않는 치아 상태), 비대칭적인 안모, 구순열과 구개열(언청이) 등과 같은 부정교합을 치료하여 정상적인 기능회복과 치아의 고른 배열, 심미적인 얼굴형태를 갖도록 해주는 치료입니다
즉, 비뚤어진 치아나 얼굴의 불균형을 진단 분석하여 바로 잡아주는 치료라고 할 수 있습니다.


교정치료가 필요한 경우
-
영구치공간이 부족한 경우
- 삐뚤삐뚤하거나 겹쳐서 난 치아
- 아래 앞니가 위의 앞니 앞쪽으로 물리는 반대교합

- 유치가 제때에 빠지지 않은 경우

- 아래-윗니의 정중선이 일치하지 않는 경우

- 치아사이에 공간이 많은 경우

- 앞니만 닿고 어금니들이 물리지 않는 경우 혹은 그 반대의 경우

- 안모가 이상해 보이는 경우(주걱턱, 뻐드렁니, 입술의 돌출)

- 위 앞니가 돌출된 경우

- 음식물을 씹기에 곤란한 경우

- 아래 앞니가 위의 앞니에 가려 안보이는 경우

- 입을 벌리거나 다물 때 악관절에서 소리가 나거나 통증이 있는 경우

 

교정치료의 적절한 시기
치열교정에 대한 치료는 치료기간과 치료 후 재발의 방지 측면에서 볼 때 장기 아동일 때(12~13세 정도) 시작하는 것이 가장 바람직합니다. 최근에는 교정치료법의 발전으로 인해 성장이 끝난 성인도 바르게 배열된 치아를 통해 아름다운 얼굴모습을 갖고자 치료수요가 많아지고 있습니다.
그러나 일반인들이 알고 있는 교정치료시기에 대한 상식은 너무 광범위하기 때문에, 치료에 대한 적절한 시기를 놓치고 오는 것을 종종 볼 수 있습니다. 사람의 얼굴은 나이가 들어감에 따라 전체적인 비율에 대한 변화를 겪게되며, 유치가 맹출 하고, 탈락한 후 영구 계승치가 다시 맹출 하는 과정을 거치면서 조화로운 안모를 갖추게 된다. 그러나 원치않는 부정교합 이 발생하는 원인은 개개인의 식사습관과 다양한 환경적 변화에서 비록되어 바람직하지 못한 얼굴형태가 나타나게 되는 것입니다.
또한 얼굴의 성장이나 치아 발육은 완성하게 일어나는 시기가 있으며, 개인마다 차이가 나기 때문에 임상적인 검사와 방사선 특수촬영을 통해 앞으로 일어날 성장발육을 예측하고, 자세한 치료방향을 인지함으로서 좋은 결과를 이끌도록 대비하는 것이 예방차원에서 중요합니다.
작은 문제점이 발생했을 때 치료하는 것이 용이하며, 치료시기가 너무 늦은 상태에서 내원하면 환자도 힘들고 심지어 수술을 통한 치료가 불가피한 경우가 있는 것을 볼 때, 아플 때만 찾아오는 병원의 개념이 아닌 자연적인 성장 속에서 유도해 주고, 부정교합을 예방하는 차원에서 환자들의 관심과 실천이 이루어져야 하는 것은 두말할 나위가 없습니다.


교정치료의 기간

대개 교정치료는 18~30개월쯤 걸립니다. 물론 환자개인의 상태에 따라 치료기간은 매우 다양합니다. 같은 치료기간이 예상되는 경우 치료약속을 잘 지키고 청결한 구강상태를 유지하며 장치를 잘 장착하는 경우 치료기간은 단축될 수 있습니다.
고정성 교정장치(브라켓) 과거에는 금속으로 만들어진 장치가 주로 사용되었으나 보기에 좋지않은 관계로 현재는 도재나 플라스틱으로 만든 투명한 장치도 많이 사용됩니다. 하지만 교정치료시 효율성으로 본다면 금속장치가 가장 우수하다고 할 수 있습니다. 장치의 종류에 따라 치료비에도 차이가 있습니다.


조기 교정치료의 잇점

조기에 교정의사의 검사와 관리를 받으면 훗날 부정교합을 일으킬 수 있는 소지가 있는 경우를 미리 예측하여 원인요소를 제거해 줄 수 있습니다. 즉, 부족한 영구치공간을 만들어 주거나 성장과 발육을 이용하여 골격의 과잉성장 및 열성장 등을 치료할 수 있고 손가락 빨기, 구호흡, 혀내밀기 등의 악습관을 바로 잡을 수 있기 때문입니다. 성장, 발육과정에서는 성인의 경우와 달리 골격적인 문제를 바로잡을 수 있으므로 보다 우수한 치료결과를 얻을 수 있습니다.
또한 고정성 교정장치를 장착하여야 하는 기간이 상대적으로 짧고 재발의 가능성도 줄어듭니다. 또 감수성이 예민한 성장기 중에 외모에 관한 부담감에서 벗어나게 해줍니다. 다만, 가철성 장치를 주로 사용하므로 환자 및 보호자의 협조가 필요하며 성장완료시까지 정기적으로 검사를 받아야하므로 전체적인 치료기간이 길어질 수 있습니다.


교정치료의 순서

(1) 상담
환자 치아의 전반적인 상황과 그에 따른 교정치료에 대해 상담합니다. 현재 자신의 어떠한 문제를 해결하고 싶은지, 대략적인 교정치료기간 및 비용이 어느 정도 되는지 등의 상담을 받으실 수 있습니다. 그러나 정확한 진단을 위해서는 몇가지 정밀한 검사가 필요합니다.


(2) 정밀검사
① 임상적 검진과 설문조사 : 환자의 얼굴 모양, 입안의 치열상태를 검사, 기록하고 전신상태와 과거 질환 여부에 관한 설문조사를 합니다. ② 규격사진 촬영 : 얼굴과 입안의 치열 및 교합 상태를 사진으로 기록합니다.
③ X-선 사진 촬영 : 얼굴, 치열, 개개 치아의 방사선 사진을 촬영합니다.
④ 성장검사 : 성장기의 아동인 경우 손목뼈의 방사선사진과 키, 몸무게 등을 이용하여 얼굴의 턱뼈를 포함한 신체의 성숙도를 평가합니다.
⑤ 인상채득(본뜨기) : 입안의 치열상태를 보다 정밀하게 관찰하고 분석하기 위해 특수 재료를 이용하여 본을 뜹니다.
⑥ 악관절검사 : 악관절(턱관절)에 문제가 있다고 판단되는 경우는 특수 악관절검사기를 이용한 검사를 추가합니다.


(3) 진단자료분석 및 치료계획 수립
위에서 열거한 검사 자료를 바탕으로 부정교합의 원인을 밝히고 현재의 문제점들을 찾아낸 후 자세한 치료계획을 세워 환자와 보호자에게 설명하게 됩니다. 사용할 장치와 전체적인 치료기간, 그리고 치료 중 발생할 수 있는 부작용과 이를 방지하기 위한 주의사항에 대해 설명을 들을 수 있습니다.


(4) 예방치료
교정치료의 가장 큰 적은 충치(치아우식증)입니다. 따라서 교정치료를 시작하기 전에 만약 충치가 있다면 충치치료를 먼저 해야 합니다. 어린이의 경우 충치가 없거나 모두 잘 치료되어 있으면 실란트 등을 이용한 예방치료를 합니다. 그리고 현재 이를 잘 닦고 있는지 확인하고, 만약 잘 닦지 못하고 있으면 이 닦는 법을 가르쳐 주어 스스로 치아를 잘 관리할 수 있는 능력을 갖출 수 있게 합니다.


(5) 교정장치(브라켓) 부착
고정식 교정장치로 치료할 경우 치아에 부착되는 장치를 ‘브라켓’이라 하는데, 접착제를 이용하여 브라켓을 부착하고 여기에 교정용 철사를 끼워 넣습니다.  일단 이 과정까지 끝나면 그 이후는 3~4주에 한번씩 병원에 나와 치료를 받게 됩니다. 교정치료를 시작하고 나서 최초의 2~3일은 이가 아픈 경우가 있습니다. 이것은 이가 움직이기 시작할 때 일어나는 과민반응으로써 곧 적응이 되니 너무 걱정을 하지 않아도 됩니다.


(6) 교정치료 후
교정치료 후의 치아 상태를 평생 유지해 주는 것도 매우 중요합니다. 치료가 끝난 후에 교정된 치열의 변형을 예방하기 위한 유지장치를 사용하는데, 이 유지장치는 치료종료 후 1년까지는 음식을 먹고 이를 닦을 때를 빼고는 하루종일 착용해야 됩니다. 그 후의 장착시간은 병원해서 정해준 시간대로 껴주는 것이 중요하며, 이 때에는 1년에 두 번 정도 병원에 내원하여 정기검진만 받으면 됩니다.